Sağlık sigortası hesaplama aracıyla yaş, cinsiyet ve teminat türüne göre referans prim görün. SGK ile çalışan ürün arıyorsanız tamamlayıcı sağlık sigortası sayfasını da kontrol edin.
Sağlık sigortası hesaplama sayfası, hastalık veya kaza sonucu oluşan tedavi giderlerini karşılayan özel sağlık ürünlerinde yaş ve teminat yapısının primi nasıl etkilediğini gösterir. SGK'nın sunduğu hizmetlerin ötesinde, özel hastanelerde sağlık hizmeti almanızı sağlar. Bu sayfa, yaş ve teminat yapısına göre yaklaşık prim aralığını görmek için referans hesaplama mantığıyla çalışır.
SGK ile uyumlu daha düşük bütçeli bir alternatif arıyorsanız tamamlayıcı sağlık sigortası sayfasını; bütçe planı için de birikim hesaplama aracını birlikte inceleyebilirsiniz.
Sağlık sigortası primleri, yaş en önemli faktör olmak üzere birçok değişkene göre hesaplanır. Yaş arttıkça sağlık riskleri de arttığından primler yükselir. 60 yaş üstü bireylerde primler 2-3 kat daha yüksek olabilir. Cinsiyet de prim hesaplamasında rol oynar; özellikle doğurganlık çağındaki kadınlar için doğum teminatı nedeniyle ek prim uygulanabilir.
Teminat kapsamı, ödeyeceğiniz primi doğrudan etkiler. Sadece yatarak tedavi teminatı en ekonomik seçenektir ve ameliyat, hastane yatışı gibi büyük giderleri kapsar. Ayakta tedavi eklendiğinde poliklinik, tetkik ve tahlil masrafları da karşılanır. VIP paketler ise lüks hastane ağı ve check-up gibi ek hizmetler sunar.
| Paket Seviyesi | Hedef Profil | Ağ Yapısı | Not |
|---|---|---|---|
| Ekonomik | Düşük prim arayanlar | Daha dar anlaşmalı hastane ağı | Yatarak tedavi odaklıdır |
| Standart | Denge arayan kullanıcılar | Orta genişlikte özel hastane ağı | Ayakta tedavi limiti eklenir |
| Geniş | Daha fazla hastane seçeneği isteyenler | Büyük şehirlerde daha güçlü ağ | Prim yükü daha yüksektir |
* Tablodaki profil bilgileri referans amaçlıdır. Gerçek hastane ağı ve prim için şirket teklif ekranı ayrıca incelenmelidir.
| Yaş Grubu | Katsayı | Tahmini Yıllık Prim* |
|---|---|---|
| 0-17 | 0.75 | 9.000 - 22.000 TL |
| 18-30 | 1.00 | 12.000 - 30.000 TL |
| 31-40 | 1.25 | 15.000 - 38.000 TL |
| 41-50 | 1.60 | 19.000 - 48.000 TL |
| 51-60 | 2.10 | 25.000 - 63.000 TL |
| 61-65 | 2.80 | 34.000 - 84.000 TL |
* Yatarak tedavi paketi için tahmini aralık. Ayakta tedavi dahil primler daha yüksektir.
Sonucu yorumlarken kullanacağınız kısa özet, yöntem, kaynak ve kontrol notları aşağıda yer alır.
Bu araç, yaş, bölge ve teminat katmanını karşılaştırmak için oluşturulmuş referans prim matrisiyle çalışır.
65 yaş sonrası kabul, mevcut hastalıklar, bekleme süreleri ve anlaşmalı hastane ağı şirket bazında değişir. Bu nedenle sonuç teklif yerine ön değerlendirme olarak yorumlanmalıdır.
Evet, SGK'ya ek olarak özel sağlık sigortası yaptırabilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası seçeneği ile SGK'nın karşılamadığı fark ücretleri karşılanır ve primler daha uygun olur.
Evet, ancak mevcut hastalıklar (preexisting conditions) için bekleme süresi veya istisna uygulanabilir. Bazı durumlarda ek prim talep edilebilir veya ilgili hastalık kapsam dışı bırakılabilir.
Poliçe başlangıcından itibaren belirli tedavilerin kapsama alınmadığı dönemdir. Genellikle doğum için 10-12 ay, diğer tedaviler için 1-3 ay bekleme süresi uygulanır.
Tedavi giderlerinin sigortalı tarafından ödenen kısmıdır. Genellikle ilaç ve ayakta tedavilerde %10-20 katılım payı uygulanır. Yatarak tedavilerde genellikle katılım payı yoktur.